ডা.মো.রেজাউল করিম অপু (এমবিবিএস)

রোগীকে কখন কোন স্যালাইন দিতে হয়? IV fluid: Intravenous /parenteral (সরাসরি রক্ত নালিকা vein যে fluid বা সেলাইন দেয়া হয়) এখন প্রশ্ন হল কেন fluid (স্যালাইন) দেব.? —-> প্রথমত, রোগী যদি মুখে প্রর্যাপ্ত পরিমানে খেতে পাড়ে তাহলে IV fluid দেয়ার দরকার নেই —-> কোন কারনে রোগীর Fluid Volume কমে দেহ্যদ্রাতিওন (পানিশূন্যতা) হয় তখন IV. Fluid (স্যালাইন) দেয়া হয়। এটার অনেক কারন আছে। সেদিকে না যাই। চলুন যেনে নেই কি ধরনের IV স্যালাইন বাজারে পাওয়া যায়। 1) NS (Normal Saline): —-> কি এট? 0.9% Nacl + DW (Distilwater) হল Narmal Saline অথাৎ 100mL DW এর সাথে ০.৭ mg Nacl বা লবন থাকবে। বাংলা কথায় লবণ পানি তাহলে ৫০০ml কতটুকু লবণ থাকবে.? আশা করি বুঝেছেন —> প্যাকেটের রং.? হলুদ —>কেন দিব.? * Fluid Volume কম থাকলে *Hypotension (রক্তচাপ কমে যাওয়া) থাকলে (Nacl incresae the BP) অনেক আছে বড় করবো না। 2).CS(Cholera Saline) —>এটা তে কি আছে.? ★Na+: 39/L ★CL: 3.59/L ★K+ :0.59/L ★Acetate: 2.59/L —>প্যাকেটের রং লাল —->কেন দিব.? সাধারনত Dehydration correction (পানিশূন্যতা নিরাময়) এর জন্য 3) 5%DA (Dextrose in Aqua) Dextrose মানে “গ্লুকোজ” Aqua মানে “পানি ” 5% DA মানে 100ml Water মধ্যে 59 glucose. Note: 10%DA, 25% DA 50%DA শুধু পানির সাথে গ্লুকোজ এর ঘনত্বের পার্থক্য। —-> প্যাকেটের রং এটার Blue রং এর ব্যাগ —>কেন দিব?? যেসব রোগী প্রর্যাপ্ত খেতে পাড়ে না। Parental Nutrition হিসেবে। মোট কথা মুখে খাবার বন্ধ থাকলে। 4)5%DNS (Dextrose in Normal Saline) অথাৎ Normal Saline + glucose কোনটা কতটুকু নিশ্চই বুঝতে পাড়ছেন —> প্যাকেটের রং কি.? সবুজ রং এর ব্যাগ —> কেন দিব.? NS+ 5%DA দেখুেন 5) HS (Hartman’s Solution) —-> এটা কি.? একজন বিজ্ঞানীর নামে এর নাম করন করা হইছে। Combination: NaOH 1.5g/L NaCL 6.0g/L KCL. 0.40g/L Cacl2: 0.279/L Lactid Acid: 2.40ml —-> প্যাকেটের রং? কোন নির্দিষ্ট নেই —> কেন দিব? Volume maintain (ভারসাম্য নিওন্তন) Dehydration (পানিশূন্যতা) Burn (পূড়ে যাওয়া) এগুলো ছাড়া বাজারে কিছু Nutritional, plasma Fluid essential amino acid পাওয়া যায় (CLinosol / clinosol gold) গুলো সাধারনত Nutrition maintain করার জন্য ব্যবহার হরা হয়। বিদ্র: অযথা FLuid দিলে Fluid overload হতে পাড়ে। তাতে HTN, HF, pulmonary oedema, Electrolyte imbalances (Hypernatrimaemia, Hyperkalaemia) হতে পাড়ে। তাই অযথা fuild (স্যালাইন) দেয়া বন্ধ করুন।